Tools and methodologies for assessing the performance of primary care. Expert Panel on effective ways of investing in Health (EXPH)
De Maeseneer J, Anastasy C, Barros P, Barryet M et al.
18 diciembre 2017
European Union
ISBN 978-92-79-77056-2

Este informe comienza con una definición del rol y los objetivos de la atención primaria. De la definición de atención primaria formulada en 2014, se pueden definir 8 dominios y dimensiones de la atención primaria. Además, se agregan los dominios de la organización de atención primaria y los recursos humanos, de modo que finalmente se identifican 10 dimensiones. Esta opinión utiliza el marco adaptado de estructura, proceso y resultado desarrollado por Donabedian.
A partir de la pregunta “¿Cómo se estructura la atención primaria?”, se define un sistema de evaluación del rendimiento para la atención primaria, centrándose en cómo se produce el acceso a los servicios de atención primaria, cómo se organizan los proveedores de atención primaria y cómo se gestionan los recursos en el sistema.

Con respecto a los procesos a través de los cuales se da la atención primaria, se describen la coordinación de la atención y la integración. Cuando se trata de “resultados” de la atención primaria, la opinión examina la relevancia, la equidad, la calidad y la sostenibilidad financiera. Se enfatiza la necesidad de utilizar evidencia profesional, contextual y de políticas al describir la calidad de la atención.

Todas estas dimensiones se traducen en indicadores. Se proponen ejemplos de indicadores clave comparativos relacionados con los 10 dominios de atención primaria que se identifican. Se exploran los pasos de procedimiento que se requieren para un sistema de evaluación del desempeño, que incluyen: multidimensionalidad, diseño compartido, basado en evidencia, evaluación comparativa de resultados, puntualidad y divulgación transparente. Para garantizar la selección de un conjunto de indicadores que son relevantes para cada sistema de salud, se proponen tres criterios: alineación de los indicadores con los objetivos del sistema de salud, la capacidad de recopilar rutinariamente el indicador, la validez y la confiabilidad de la información.
Finalmente, el informe formula recomendaciones para un mayor desarrollo del marco en la Unión Europea.

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