SAFEST

Improving quality and patient SAFEty in surgical care through STandardisation and harmonisation of perioperative care in Europe (SAFEST)

Mejora de la calidad y la seguridad del paciente en la atención quirúrgica a través de la estandarización y armonización de la atención perioperatoria en Europa (SAFEST)

Entre el 8% y el 12% de los pacientes ingresados en hospitales de la UE sufren eventos adversos. De estos, los eventos adversos quirúrgicos se encuentran entre los más comunes. De hecho, se ha informado que la cirugía y los cuidados intensivos tienen la prevalencia conjunta más alta de daño prevenible al paciente.

Al considerar la seguridad quirúrgica, se debe considerar la vía quirúrgica completa, que comienza semanas o, a veces, incluso meses, antes de que se realice la cirugía y continúa después del alta. De hecho, varios estudios han demostrado que la mayoría de los errores quirúrgicos ocurren fuera del quirófano, antes y después de la cirugía.

Además del daño causado en términos de pérdida de vidas, la carga económica para el sector de la salud pública de la UE es significativa: los costos directos relacionados con la seguridad del paciente representan alrededor de 21 000 millones EUR (1,5 % del gasto en salud).

La ambición de SAFEST es desempeñar un papel decisivo en la mejora de la seguridad y cuidado perioperatorio del paciente, a través de la definición e implementación de prácticas estandarizadas desarrolladas por SAFEST en 10 hospitales en 5 países de la UE.

Objetivos:

Mejorar la adherencia a las prácticas estandarizadas de seguridad del paciente basadas en la evidencia en el cuidado perioperatorio en un 15% y reducir la frecuencia de complicaciones quirúrgicas en un 8%, después de 18 meses de la intervención.

Los objetivos específicos son:

• Desarrollar prácticas estandarizadas de seguridad del paciente centradas en el paciente y basadas en la evidencia en la atención perioperatoria.
• Llevar a cabo una autoevaluación y comparar la adopción de prácticas estandarizadas de seguridad del paciente basadas en la evidencia en la atención perioperatoria en hospitales europeos y más allá.
• Establecer prioridades y planes de acción para la seguridad del paciente en el cuidado perioperatorio en 10 hospitales implementadores y sus redes de atención continua en 5 estados miembros de la UE.
• Desarrollar una prueba de concepto para el impacto de la implementación de las prácticas estandarizadas basadas en la evidencia en 10 hospitales seleccionados y su continuo de atención en 5 estados miembros de la UE, a través de un Colaborativo Europeo de Aprendizaje para la Mejora de la Calidad Perioperatoria que involucre a médicos, pacientes y cuidadores.
• Identificar barreras contextuales a nivel micro, meso y macro y facilitadores para armonizar la atención a través de prácticas estandarizadas.
• Evaluar y comparar la efectividad de la estrategia SAFEST para mejorar la adherencia a las prácticas perioperatorias estandarizadas y reducir las complicaciones quirúrgicas.
• Involucrar a los pacientes (y cuidadores) como socios en la evaluación y mejora de la seguridad/cuidado perioperatorio a lo largo de todo el recorrido del paciente.
• Sensibilizar sobre la seguridad del paciente en el perioperatorio y lograr una amplia difusión de los resultados del proyecto.
• Garantizar la sostenibilidad y la explotación de los resultados de SAFEST más allá de la vida útil del proyecto.

Ámbito geográfico:

Unión Europea

Población diana:

• Pacientes, organizaciones de pacientes y cuidadores
• Proveedores de servicios de salud y gerentes
• Sociedades y asociaciones científicas
• Organizaciones de acreditación de calidad y seguridad asistencial
• Políticos y organismos de decisión sanitaria
• Comunidad científica

Fases:

Se llevará a cabo en 7 fases:

1. Desarrollo de las prácticas estandarizadas SAFEST para la atención de seguridad perioperatoria
2. Autoevaluación guiada de las prácticas estandarizadas SAFEST en 10 hospitales de 5 países de Europa
3. Identificación de prioridades y planes de acción
4. Establecimiento de Grupos Colaborativos de Aprendizaje para la Mejora de la Calidad Perioperatoria
5. Evaluación de factores contextuales
6. Evaluación de la eficacia de la estrategia SAFEST y seguimiento para la mejora de la seguridad del paciente
7. Empoderamiento del paciente para la seguridad perioperatoria

SAFEST consta de 9 paquetes de trabajo (WP) interrelacionados:

Coordinación del proyecto: FAD

• WP1: gestión general del proyecto. Líder: FAD
• WP2: definición y logro de consenso hacia un conjunto de estándares. Líder: SENSAR
• WP3: preparar y orientar la autoevaluación en la implementación de hospitales. Líder: FAD
• WP4: identificación de prioridades y desarrollo de planes de acción. Líder: RADBOUDUMC
• WP5: implementación de los estándares en hospitales a través de QIC. Líder: NIVEL
• WP6: seguimiento y evaluación. Líder: UNL
• WP7: empoderamiento del paciente. Líder: NIVEL
• WP8: comunicación y difusión. Líder: ESAIC
• WP9: explotación y sostenibilidad. Líder: OPTIMEDIS

Organizaciones implicadas:

• Fundación Avedis Donabedian para la mejora de la calidad asistencial – FAD, Spain
• Netherlands Institute for Health Services Research – Nivel, The Netherlands
• Universidade NOVA de Lisboa – UNL, Portugal
• IQ Scientific Institute for Quality of Healthcare (IQ healthcare) – RADBOUDUMC, The Netherlands
• Sistema Español de Notificación en Seguridad en Anestesia y Reanimación – SENSAR, Spain
• University of Tartu – UTARTU, Estonia
• OptiMedis AG – OM, Germany
• European Hospital and Healthcare Federation – HOPE, Belgium
• European Society of Anaesthesiology and Intensive Care – ESAIC, Belgium
• Spojená akreditační komise- SAK, Czech Republic

Entidad que financia el proyecto:

Este proyecto ha recibido financiamiento de la Unión Europea en el marco del programa Horizon Europe research and innovation programme under grant agreement No 101057825

Detalles del proyecto:

Fecha: 1 de junio 2022 – 30 de mayo 2026

Resultados:

• Set de prácticas estandarizadas en el periodo perioperatorio, centradas en el paciente, ampliamente aceptadas y basadas en la evidencia, para todo el patient journey (todo el recorrido asistencial)
• Utilización de materiales didácticos, mapa de ruta y plataforma desarrollados por SAFEST
• Conocimiento científico en:
  1. Factores de contexto en la adopción y sostenibilidad de las prácticas estandarizadas
  2. La efectividad de la estrategia de SAFEST en la estandarización del cuidado de los pacientes quirúrgicos y las complicaciones postoperatorias
  3. Comparación de la evaluación y adherencia de las prácticas de seguridad en Europa
  4. Necesidades y preferencias de los pacientes respecto a la seguridad perioperatoria
  5. Set de resultados clave (Core Outcomes Set – COS) en seguridad perioperatoria del paciente
  6. Evaluación del impacto según la experiencia del paciente, según los PROMS y PREMS (patient reported outcomes measures= PROMs, patient reported experience measures= PREMs).
  7. Reporte del marco regulatorio y del análisis de coste en Europa
• Recomendaciones políticas para facilitar las prácticas estandarizadas de implementación definidas en SAFEST
• Plataforma interactiva para facilitar las actividades de evaluación comparativa o benchmarking
• 4 alumnos de doctorado – PhD incluidos en el proyecto